ЗА ГРАЖДАНИТЕ

ЗА ФИРМИТЕ

ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ

Информация за гражданите

Европейската лекарствена агенция акцентира върху това, че провеждането на терапия с лекарствените продукти, съдържащи стволови клетки, трябва да бъде провеждано само при определени, контролирани условия.

Европейската лекарствена агенция е загрижена, че неконтролирани лекарствени продукти, съдържащи стволови клетки, се предлагат на пациентите за лечение на много широк кръг от сериозни и животозастрашаващи заболявания. Стволовите клетки са клетки, които имат способността да се размножават и да се диференцират в различни типове клетки, например мозъчните клетки или клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Това не се отнася за хемопоетичните стволови клетки, които се използват за трансплантация с цел възстановяване функцията на костния мозък. Те не се разглеждат като лекарствен продукт.

На 29.03.2010 г. френския компетентен орган AFSSAPS забрани използването на гръдните импланти на френската фирма PIP. През последните три години в AFSSAPS са регистрирани увеличен брой доклади за инциденти с тези изделия – предимно нарушаване на целостта на импланта с последващи локални усложнения.

След анализ на нови данни относно възможно взаимодействие между клопидогрел** и инхибиторите на протонната помпа (PPIs)***, Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) препоръча промяна на съществуващата информация към сегашното предупреждение  за съвместната употреба на клопидогрел-съдържащите лекарствени продукти и PPIs.

За избягване на потенциалния риск за здравето при дълготрайна и прекомерна употреба на лепилата за  зъбни протези, съдържащи цинк, фирмата “ГлаксоСмитКлайн” предприема доброволна предпазна мярка и  прекратява производството и доставката на “COREGA Екстра Силен”  (“COREGA Extra Strong”). Очаква се продуктът да не е наличен в търговската мрежа след 03.05.2010 г. 

Поради повишения брой доклади за зачестили нежелани реакции от страна на потребители на лепила за зъбни протези, които съдържат цинк, е направено предположението, че прекомерната употреба на тези продукти, обикновено за период от няколко години, може да доведе до повишаване на нивото на цинк в тялото, което се свързва с неврологични симптоми, например вкочаненост, изтръпване или слабост в ръцете и краката, затруднения при ходене и поддържане на равновесие, и проблеми с кръвотворната система, например анемия. Цинкът не се адсорбира в устната кухина, а само при поглъщане, особено в по-големи количества от предписанието. Употребата на изделието  “COREGA Екстра Силен” според предписаното на етикета и инструкцията за употреба е безопасно.

Продукт с търговско наименование Tea Polyphenol capsules с парт. № 20081202, разпространяван за продажба по интернет, съдържа лекарственото вещество Sibutramine, което участва в състава на някои лекарствени продукти, подлежащи на разрешаване за употреба по ЗЛПХМ* и отпускането им се извършва по лекарско предписание.

Европейската комисия потвърди положителното становище на Комитета за лекарствени продукти в хуманната медицина (СНМР) към Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) относно разрешаването за употреба на три ваксини срещу пандемичния (H1N1) инфлуенца вирус, известен като “свински грип”, за територията на всички страни от Европейския съюз.

Разрешените ваксини са:

  • Фоцетриа на фармацевтичната компания Новартис
  • Пандемрикс на фармацевтичната компания ГлаксоСмитКлайн.
  • Целвапан на фармацевтичната компания Бакстер

Научният комитет на ЕМЕА - CHMP  ускори своята оценка за ваксините, за да е възможно те да са налични преди началото на грипния сезон в идващите есенни и зимни месеци. Понастоящем  CHMP препоръчва  следната схема на ваксиниране: две дози с интервал между тях от три седмици, важаща  за възрастни, включително бременни жени и деца от шест месечна възраст.

Във връзка с регистрираните случаи на "свински" грип А (H1N1) в България Изпълнителната агенция по лекарствата предупреждава за опасността от самолечението с антивирусни средства, закупени без рецепта, включително чрез интернет.

Нови лекарствени продукти препоръчани за одобрение:

Alyftrek (deutivacaftor, tezacaftor, vanzacaftor) е получил одобрение за лечение на муковисцидоза (CF) при пациенти на възраст 6 и повече години, които имат поне една не-клас I мутация в CFTR (регулатор на муковисцидозна трансмембранна проводимост) гена. За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

Муковисцидозата е генетично заболяване, което води до по-гъста от нормалното слуз. Гъстата слуз не може нормално да бъде изчистена от белите дробове, което повишава вероятността от бактериални инфекции. Други засегнати органи са панкреаса, черния дроб, бъбреците и червата.

Attrogy (diflunisal) е получил одобрение за лечение на наследствена транстиретин-медиирана амилоидоза (hATTR амилоидоза) при възрастни пациенти с полиневропатия стадий 1 или стадий 2. За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

hATTR амилоидозата е рядко и тежко заболяване, характеризирано с мултисистемни амилоидни отлагания (плаки). Най-честите клинични проявления включват полиневропатия и кардиомиопатия. ATTRv се причинява от мутации в TTR гена (кодиращ транспортния белтък транстиретин), което причинява погрешно нагъване на белтъка, струпване и последващо отлагане.

Duvyzat (givinostat) е получил одобрение за разрешение за употреба под условие за лечение на мускулна дистрофия на Duchenne (DMD) при амбулаторни пациенти на възраст 6 и повече години, и със съпътстващо лечение с кортикостероиди. За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

DMD е рядко, тежко заболяване със загуба на мускулна маса, което засяга момчета от раждането и е неизменно фатално, поради липсата на дистрофин, структурен и регулаторен белтък в мембраните на мускулните влакна. Причинява се от грешки в гена кодиращ дистрофин, ключов свързващ белтък, който свързва мускулните влакна с околния извънклетъчен матрикс. Генът за дистрофин се намира на Х хромозомата, следователно DMD възниква почти винаги при мъже (Х-свързано рецесивно заболяване).

От ЕМА е публикувано отделно известие.

Sephience (sepiapterin) е получил одобрение за лечение на хиперфенилаланинемия (HPA) при възрастни и деца с фенилкетунория (PKU). За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

PKU е генетично заболяване, което води до понижено превръщане на фенилаланин в тирозин и повишени нива на фенилаланин в кръвта. Когато не е лекувана PKU води до когнитивни нарушения и забавено психомоторно развитие.

Tepezza (teprotumumab) е получил одобрение за лечение на средна до тежка тироидна болест на окото (TED).

TED е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на тъканите около и зад очите. Teprotumumab е първото фармакологично лечение за TED освен кортикостероиди и от ЕМА е публикувано отделно известие.

Ziihera (zanidatamab) е получил одобрение за разрешение за употреба под условие за лечение на възрастни с неподлежащ на резекция локално напреднал или метастазиращ HER2-позитивен (IHC3+) рак на жлъчните пътища (BTC) предходно лекуван с поне една линия на системна терапия. За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

Oczyesa (octreotide) е получил одобрение за поддържащо лечение на възрастни пациенти с акромегалия, които са отговорили и понесли лечение с аналози на соматостатин. За лечението на това заболяване е дадено определение за лекарство сирак.

Акромегалията е рядко животозастрашаващо заболяване, характеризирано с повишена секреция на растежен хормон (GH) след затваряне на растежните пластини, което води до прекомерен растеж на телесните тъкани. Това свръхпроизводство на GH най-често се причинява от аденом на предния дял на хипофизата.

Препоръки за разширяване на терапевтични показания:

Adcetris (brentuximab vedotin): разширяване на показанията за Adcetris за включване на лечение на възрастни пациенти с предходно нелекуван CD30+ Стадий IIB с високорискови фактори, Стадий III или Стадий IV лимфом на Hodgkin в комбинация с etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin, dacarbazine, dexamethasone (BrECADD).

Adcetris вече одобрен за лечение на лимфом на Hodgkin при различни условия.

Adempas (riociguat): разширяване на показанията за Adempas за включване на лечение на белодробно-артериална хипертония при деца на възраст между 6 и 18 години с СЗО Функционален Клас (FC) II до III в комбинация с ендотелин-рецепторни антагонисти.

Досега децата е трябвало да имат телесна маса над 50 кг.

Amvuttra (vutrisiran): разширяване на показанията за Amvuttra за включване на лечение на див тип или наследствена транстиретин амилоидоза при възрастни пациенти с кардиомиопатия (ATTR-CM).

Amvutta вече е одобрен за лечение на транстирети амилоидоза с полиневропатия.

Calquence (acalabrutinib): разширяване на показанията за Calquence за включване, в комбинация с venetoclax с или без obinutuzumab, на лечение на възрастни пациенти с предходно нелекувана хронична лимфоцитна левкемия (CLL).

Calquence вече е одобрен за лечение на CLL при различни условия.

Cystadrops (mercaptamine): разширяване на показанията за Cystadrops за включване на лечение на отлагания на цистинови кристали в роговицата при възрастни и деца на 6 и повече месеца, страдащи от цистиноза.

Досега възрастовата граница е била 2 години.

Jivi (damoctocog alfa pegol): разширяване на показанията за Jivi за включване на лечение и профилактика на кървене в предходно лекувани пациенти на възраст ≥7 години, страдащи от хемофилия А (наследствена фактор VIII недостатърност).

Досега възрастовата граница е била 12 години.

Vyvgart (efgartigimod alfa): разширяване на показанията за Vyvgart за включване на лечение на възрастни пациенти с прогресивна или рецидивираща активна хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (CIDP) след предходно лечение с кортикостероиди или имуноглобулини.

Xofluza (baloxavir marboxil): разширяване на показанията за Xofluza за включване на лечение на неусложнена грипна инфекция при деца на възраст 3 и повече седмици, както и за профилактика след излагане на грип при деца на възраст 3 и повече седмици.

Досега възрастовата граница е била 1 година.

Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus (zoonotic influenza vaccine (H5N8) (surface antigen, inactivated, adjuvanted)): разширяване на показанията за активна имунизация срещу H5 подтип на грипни вируси А при деца на възраст 6 и повече месеца.

Досега възрастовата граница е била 18 години.

Ново-публикувани EPAR:

EPAR (European public assessment report) е главният документ, където EMA публикува детайлна информация за лекарствените продукти, оценявани от CHMP. По-долу е посочен списък на оценъчни доклади за наскоро одобрени лекарствени продукти, които са достъпни на страницата на EMA:

Capvaxive

CAPVAXIVE е предназначена за активна имунизация за предотвратяване на инвазивни заболявания и пневмония, причинявани от Streptococcus pneumoniae при индивиди на 18 и повече години.

EPAR Capvaxive

Lynozyfic

LYNOZYFIC е предназначен като монотерапия за лечение на възрастни пациенти с рецидивиращ или рефрактерен на лечение множествен миелом, които са получили поне 3 предходни терапии, включващи протеазомен инхибитор, имуномодулаторен агент, и анти-CD38 моноклонално антитяло, и са демонстрирали прогресиране на заболяването по време на последната терапия.

EPAR Lynozyfic

Tivdak

Tivdak като монотерапия е предназначен за лечение на възрастни пациенти с рецидивиращ или метастазиращ рак на шиийката на матката с прогресиране на заболяването по време или след системна терапия.

EPAR Tivdak

Нови лекарствени продукти препоръчани за одобрение:

Ryjunea (atropine) е получил одобрение за забавянето на прогресията на миопия при деца. Лечението може да бъде започнато при деца на възраст 3-14 години с темп на прогресиране 0.5 D или повече на година и със сила -0.5 D to -6.0 D.

Миопия или късогледство е често-срещано състояние, което предизвиква удължаване на очната ябълка (отпред назад) или твърде стръмно извита роговица. Миопията може да се влоши с порастването на децата.

Xoanacyl (Ferric citrate coordination complex): е получил одобрение за лечението на съпътстващ повишен серумен дефицит на фосфор и желязо при пациенти с хронично бъбречно заболяване (CKD).

При пациенти с CKD бъбреците не функционират нормално и не могат да отстранят достатъчно фосфат от кръвта, което води до повишени серумни нива на фосфор. Постоянно повишени серумни нива на фосфор могат да доведат до вторични злокачествени заболявания като атеросклероза, повишен риск от счупване на кости и мускулни спазми. Желязодефицитна анемия е състояние, при което не е налично достатъчно желязо под формата на хемоглобин в кръвта. Симптомите на анемия са умора, недостиг на въздух и липса на енергия.